Простатит

Простатит (Простатит) - бұл қуық асты безінің қабынуы (ерлердің репродуктивті және репродуктивті жүйесінің мүшесі) және осы процестің нәтижесінде оның физиологиялық функцияларының өзгеруі.

Таратамын

Түрлі дерек көздеріне сәйкес простатит 35-40%, ал кейбір авторлардың пікірінше 18-ден 50 жасқа дейінгі ерлердің 70% -ында кездеседі. Қуық асты безі аурудың таралуы және осыдан туындайтын мәселелер кешені тұрғысынан урологиялық патология арасында жетекші орын алады.

Жіктелуі

Простатиттің көптеген жіктелімдері бар, сондықтан өте ерекше терминология бар. Ең кең таралған түрі - АҚШ-тың денсаулық сақтау ұлттық институтының (NIH) 1995 жылы ұсынған простатиттің жіктелуі:

Санат	Сипаттама
I санат	Жедел бактериалды простатит
II санат	Созылмалы бактериалды простатит
III санат	Созылмалы бактериалды простатит
IIIA санаты	Созылмалы жамбас ауруының қабыну синдромы
IIIB санаты	Қабынбайтын созылмалы жамбас ауру синдромы (простатодиния)
IV санат	Асимптоматикалық қабыну простатиті

Простатиттің бұл классификациясы клиникалық белгілерге, простата, эякулят және зәр секрециясында лейкоциттер мен микроорганизмдердің болуы немесе болмауына негізделген.

I санат

Жедел бактериалды простатитБұл простата безінің жедел инфекциялық қабынуымен бірге жүреді:

• зәрдегі лейкоциттердің көбеюі;
• несептегі бактериялардың болуы;
• инфекцияның жалпы белгілері (безгегі, мас болу белгілері).

II санат

Созылмалы бактериалды простатит- простата массажынан кейін алынған простата, эякулят және зәр секрецияларында лейкоциттер мен бактериялар санының жоғарылауымен сәйкес симптомдармен бірге жүреді.

III санат

Жамбастың созылмалы ауырсыну синдромы (CPPS)- жетекші клиникалық симптом - қуық асты безінің, эякуляттың және простата массажынан кейін алынған зәрдің бөлінуінде патогендік микроорганизмдер болмаған кезде 3 айдан астам уақыт бойы ауырсыну синдромы. ІІІ А және ІІІ В бөліну критерийі - бұл жоғарылау лейкоциттер саны.

III санат А

Жамбастың созылмалы ауырсынуының қабыну синдромы- простатиттің ауырсыну синдромы мен симптомдарының болуымен сипатталады, ал простата безінің, эякуляттың және зәр бөлігінің секрециясында лейкоциттер саны көбейген кезде, простата массажынан кейін патогендік микроорганизмдер бұл үлгілерде стандартты әдістермен анықталмайды.

III санат B

Қабынбайтын созылмалы жамбас ауру синдромы- простатиттің ауырсыну синдромының және симптомдарының болуымен сипатталады, бұл ретте простата, эякуляция мен қуық секрециясында лейкоциттер мен патогендік микроорганизмдер санының жоғарылауы стандартты әдістермен анықталмайды.

IV санат

Асимптоматикалық қабыну простатиті- простатитке тән белгілердің болмауы, ауру басқа себептермен диагноз қоюға байланысты алынған простата тіндерінің үлгілерін гистологиялық зерттеу кезінде кездейсоқ анықталады (мысалы, простата спецификалық деңгейінің жоғарылауына байланысты простата биопсиясы) антиген - PSA).

Простатиттің диагностикасы

Простатиттің белгілері өте әртүрлі, бірақ оларды бірнеше топқа біріктіруге болады.

Ауырсыну синдромы

Простатаны тамақтандыратын тамырлардың қабынуынан немесе спазмынан туындаған қанмен жеткіліксіз қамтамасыз ету нәтижесінде без тіндерінің оттегілік аштықтары байқалады, нәтижесінде жүйке ұштарына әсер ететін патологиялық тотығудың субөнімдері түзіледі. простата. Қуық асты безінің иннервациясы жамбас түбі, пенис, қабыршақ, аталық без, тік ішектің иннервациясымен байланысты болғандықтан, ауырсынудың локализациясы өзгермелі. Ауырсынудың келесі белгілері жиі кездеседі:

• Перинейдегі ыңғайсыздық немесе ауырсыну - негізінен физикалық күш салудан, жыныстық қатынастан, өткір ұстамалар түрінде алкоголь қабылдағаннан кейін пайда болады;
• Тік ішектегі ыстық картоптың сезімі;
• Аталық бездердегі ауырсыну (ыңғайсыздық) - науқастар «ауырсыну», «бұралу» деп сипаттайды, сонымен қатар әртүрлі қоздырушы факторлармен байланысты;
• Несепағардағы ыңғайсыздық, құрысулар мен ауырсыну негізінен қуықасты безінің рН-нің қышқыл жағына ауысуымен байланысты. Қуық асты қышқыл секрециясы шырышты уретрияны тітіркендіреді, сондықтан ауырсыну сезімдері, көбінесе «жану» түрінде, зәр шығару немесе жыныстық қатынас актісінен кейін пайда болады, секрецияның бір бөлігі уретрия саңылауына қысылған кезде пайда болады. без және жамбас бұлшықеттері.

Зәр шығару бұзылу синдромы

Қуықасты безі мен қуықтың жақын иннервациясымен, сондай-ақ қуық асты безінің бұлшықеттерін зәр шығару іс-әрекетімен байланыстырады. Дизуриямен келесі көріністер жүруі мүмкін:

• Жиі зәр шығару - өткір және кенеттен ұмтылыспен (шыдау мүмкін емес) және өте аз бөліктермен жиі зәр шығару (сағатына 3 ретке дейін);
• Қуықтың толық емес босатылуын сезіну - зәр шығару актісінен кейін несеп қуықта қалады деген сезім пайда болады;
• Несептің әлсіз немесе үзік-үзік ағыны - бұған «соңғы тамшының» симптомы да кіруі мүмкін - пациенттің барлық күш-жігеріне қарамастан, зәр шығару актісінен кейін зәрдің бір тамшысы арнадан шығарылады.

Эякуляция және оргазмның бұзылуы

Бұл простататит кезінде тұқымдық туберкулездің зақымдалуымен байланысты (колликулит), оның бетінде оргазм сезімі пайда болатын ми құрылымдарына сигнал жіберетін жүйке рецепторлары орналасқан. Простатит эректильді дисфункцияны тікелей туғызбайды (жыныстық қоздырғышпен жыныстық мүшені қанмен толтыру).

Негізгі бұзушылықтар:

• Ерте эякуляция, немесе керісінше, ұзақ уақытқа созылған жыныстық қатынас - тұқымдық туберкулездің қабынуынан немесе оның қабыну процесінің салдарынан тыртықтанудан туындаған;
• Жойылған оргазм - сонымен қатар тұқымдық туберкулездің қабынуымен байланысты;
• Эякуляция кезіндегі ауырсыну - қуық асты безінің шығару жолдарындағы қабыну үдерісіне байланысты, ол арқылы сперматозоидтар шығарылады.

Ұрықтанудың бұзылуы

Қабынудан простата секрециясының қасиеттері өзгергенде, сперматозоидтарда ерлердің ұрықтану (құнарлылық) қабілетін төмендететін келесі өзгерістер байқалады:

• Сперматозоидтардың рН-нің қышқыл жағына қарай төмендеуі - қуық асты безінің қабынуымен патологиялық тотығудың қышқыл өнімдері құпияда жинақтала бастайды. Қышқыл орта сперматозоидтар үшін өте зиянды, олардың қозғалмайтындығына, тіпті өлуіне әкеледі;
• Сперматозоидтар - сперматозоидтарды негізінен бастармен жабыстыру - құпияның физико-химиялық қасиеттерінің өзгеруімен байланысты;
• Астеноспермия - сперматозоидтардың қозғалғыштығының төмендеуі - рН-тың қышқыл жағына ауысуымен және сперматозоидтардың өмірлік белсенділігін қамтамасыз ететін простата арқылы лецитин жасушалары өндірісінің бұзылуымен тығыз байланысты.

Уретропростатит

Кейбір жағдайларда простатит созылмалы уретритпен біріктіріледі, ол несепағардан аз мөлшерде мукопурулентті бөлінділермен көрінеді (негізінен зәрді ұзақ ұстағаннан кейін).

Простатит және жыныстық бұзылыстар

«Простатит импотенцияны тудырады ма? » Деген сұрақ. бірнеше онжылдықтар бойы кәсіби қайшылықтардың себебі болды.

Жыныстық тітіркендіргіштердің әсерінен, мидың кортикальды-субкортикалық аймағының түзілімдерінде дененің андрогендермен толық қанығуымен жүйке сигналы пайда болады, ол жұлында орналасқан эрекция орталығына беріледі, сол жерден ол пенистің кавернозды денелері түзілімдерінің синусоидтарының тегіс бұлшықеттеріне барады, олар босаңсытады (артериялар мен синусоидтар) немесе тар (тамырлар). Бұл процесте простата үшін ешқандай рөл жоқ.

Эякуляция және оргазм қуық асты безінің шығаратын түтіктері түсіп жатқан тұқымдық туберкулез аймағында орналасқан арнайы рецепторлық жасушалардың жеткілікті тітіркенуімен жүреді, дәл осы рецепторлар сенсация болатын ми қыртысына нерв импульсін жібереді. оргазм пайда болады.

Қуық асты безіндегі қабыну процесі (простатит) тұқымдық туберкулездің зақымдануына және соның салдарынан ер адамның потенциалының бұзылуына, сондай-ақ ерте эякуляция мен оргазмды өшіруге әкелуі мүмкін. Созылмалы простатит кезіндегі импотенция қуық асты безінің жүйке аппаратының зақымдану дәрежесімен патогенетикалық байланысты. Импотенцияның бұл формасы (нейрорецепторлық импотенция) реакциялық құбылыстың типтік мысалы болып табылады, қабыну процесі әсер еткен мүшелерден патологиялық импульстардың болуы қозу процесінің жыныстық функцияны басқаратын орталықтарға сәулеленуіне және бұзылуына әкеледі соңғысының. Нейроцепторлық импотенцияның патогенезінде жетекші болмаса да, аталық бездердің андрогендік белсенділігі мен гипоталамус пен гипофиздің орталықтарындағы андрогендерге сезімталдықты басу маңызды рөл атқарады.

Сонымен қатар, Ресей Федерациясында простатиттің шамадан тыс диагнозы және эректильді дисфункцияны дамытудағы рөлін асыра бағалау деген пікір бар.

Диагностика

Дәрігердің міндеті - қуық асты безінің қабыну процесін анықтау, аурудың мүмкін қоздырғышын анықтау және простата безінің дисфункциясын бағалау. 1990 жылы Стами простатит - қолданылған терминдер, диагностикалық әдістер мен емдеу әдістерінің әр түрлі болуына байланысты «клиникалық надандықтың қоқыс жәшігі» деп жазды. Сонымен қатар, бірнеше қарапайым және клиникалық және зертханалық зерттеулер дұрыс диагноз қоюға мүмкіндік береді, бұл тиісті терапияны бастауға мүмкіндік береді.

Қуық асты безінің сандық ректалды зерттеуі

Өте ақпараттылық. Қабыну процесін бездің пішінін, контурын, мөлшерін, тығыздау ошақтарының болуын және (немесе) жұмсаруын, ауырсынуын бағалау арқылы бағалауға болады. Простатиттің негізгі белгілері: мөлшерінің ұлғаюы немесе кішіреюі, консистенцияның гетерогенділігі, тығыздалу және жұмсару ошақтарының болуы, ашықтық, ауырсыну. Ұйқы безі қатерлі ісіктерінің 80% -ы ректалды зерттеу арқылы анықталатындығы өздігінен көрінеді. Бұл зерттеу әдісі әрқашан қолданылатын болады деп сенімді түрде айта аламыз.

Ұйқы безінің секрециясын микроскопиялық зерттеу

Есте сақтау керек, құпияда лейкоциттер санының көбеюі әрдайым простатитті көрсете бермейді, өйткенімассаж кезінде құпия алу әдістері уретрия мен ұрық көпіршіктерінің құрамына енбейтініне кепілдік бермейді. Сонымен бірге простатиттің айқын белгілерімен простатаның құпиясы қалыпты болуы мүмкін. Бұл ошақты қабынуға, жойылған немесе жабық, шығаратын түтіктердің бір бөлігінің болуына байланысты.

Қуық асты безінің секрециясын зерттеу

Қуық асты безінің секрециясын зерттеу (Expression prostata secretions-EPS) қуық асты безінде қабыну процесінің болуын және ішінара оның функционалдық қабілетін анықтауға мүмкіндік береді. Бұл созылмалы простатиттің диагностикасы мен емін бақылаудың негізгі әдісі. Простатаның құпиясын жеңіл микроскопияны қолданып, бояусыз немесе арнайы бояу әдістерін қолдана отырып зерттеуге болады. Сондай-ақ, простата безінің құпиясы ондағы инфекциялық агенттерді анықтау үшін полимеразды тізбекті реакция әдісімен бактериологиялық зерттеуге немесе зерттеуге ұшырауы мүмкін. Құпияны простата массажы арқылы алыңыз. Зәр шығару каналынан бөлініп шыққан секрецияны стерильді пробиркаға немесе зерттеуге арналған таза шыны слайдқа жинайды. Кейде қуық безінің секрециясы уретрадан шықпайды. Мұндай жағдайларда науқасқа тез арада аяғынан тұруға кеңес беріледі. Егер құпияны алу мүмкін болмаса, бұл көбінесе уретрияға емес, қуыққа түскенін білдіреді. Бұл жағдайда қуық асты безіне массаж жасағаннан кейін қуықтан шыққан жуғыш сұйықтықтың центрифугасы зерттеледі.

• Липоидты дәндер (лецитин денелері) - қуық асты безінің без эпителийінің қалыпты физиологиялық секрециясының ерекше өнімі. Құпияға сүтті көзқарас береді. Әдетте құпия лецитин дәндеріне бай. Лейкоциттердің көбеюімен қатар олардың санының азаюы қабыну процесін, ісікті көрсетеді;
• Амилоидтық денелер - крахмал тәрізді Люголь ерітіндісімен күлгін немесе көк түске боялған қабатты (крахмал) денелер;
• Амилоидты дене - бұл бездің қоюланған секрециясы, ол сопақша пішінді және қабаты құрылымды, ағаш діңіне ұқсайды. Әдетте, олар пайда болмайды, оларды анықтау бездегі секрециялардың тоқырауын көрсетеді, олар аденомалармен, созылмалы қабыну процестерімен болуы мүмкін;
• Эритроциттер жалғыз болуы мүмкін. Олар простата безінің күшті массажының нәтижесінде құпияға енеді. Олардың көбеюі қабыну процестерінде, неоплазмада байқалады.
• Эпителийдің десвамациясы көп мөлшерде қабыну процестерінің басында және ісіктерде байқалады, сонымен қатар дисвамация көбінесе эпителий жасушаларының ақуызды және майлы дегенерациясымен жүреді. Макрофагтарды секрециялардың тоқырауымен, ұзақ уақытқа созылатын қабыну үдерісімен көруге болады;
• Бетчер кристалдары - аталық жыныс бездерінің (сперматозоидтармен араласқан простатикалық шырынын) спермина мен фосфат тұзынан аралас секрециясы салқындатылған және кептірілген кезде пайда болатын ұзын кристалдар. Азооспермия және ауыр олигозооспермия кезінде Бетчер кристалдары тез және көп мөлшерде түзіледі;
• Ретенция синдромы - тоқырау синдромы бездің аденомасымен байқалады. Макрофагтар өте көп, бөтен денелер мен амилоидты денелер сияқты көп ядролы жасушалар бар;
• Папоротное симптомы - секреция кристалдануының симптомы - натрий хлоридінің тұндырғыш кристалдарының нысаны қуық безі секрециясының физико-химиялық қасиеттеріне байланысты. Симптомды зерттеу простата секрециясына 0, 9% натрий хлориді ерітіндісінің тамшысын жеңіл микроскоппен кептіргеннен кейін одан әрі қарай отырып қосу арқылы жүзеге асырылады. Репродуктивті жастағы сау ерлерде простата секрециясының кристалдануы типтік папоротниктік жапырақ құбылысымен сипатталады (3+). Андрогендік жеткіліксіздік немесе простатиттің болуы олардың болмауына дейін кристалдар құрылымының әртүрлі дәрежедегі бұзылуын береді.

Несеп бөліктерін және ұйқы безі секрецияларын бактериологиялық зерттеу

Уретральды тампон, оның ішінде ПТР диагностикасы

Зәр шығару жолдарының инфекциясын тудыратын агенттердің серологиялық диагностикасы (ИФА)

Иммунофлуоресценция реакциясы (RIF) тікелей және жанама

Белгілі антигендерге антиденелерді анықтау.

Қан сарысуының PSA (простата спецификалық антигенін) анықтау

Американдық урологиялық аурулар қоры 50 жастан асқан барлық ер адамдар үшін және ерлер қатарында қандас туыстарында қуық асты безі қатерлі ісігі болған кезде PSA-мен бірге қуық асты безін жыл сайынғы ректалды тексеруді ұсынады. Бір тік ішекке қуық асты безін сандық тексеруден өткізгеннен кейін PSA алу туралы пікірталас әлі де жалғасуда. Соңғы зерттеулер PSA мазмұнының сандық тексеруден кейін бірден артуын растай алмады. Осылайша, PSA деңгейін сенімді нәтижелерге қол жеткізе отырып және ұйқы безін зерттегеннен кейін анықтауға болады.

Төрт шыны үлгі

Созылмалы простатит диагнозын қою үшін қуық асты безіне массаж жасағанға дейін және одан кейін алынған несептің шамамен тең бөліктерін, сондай-ақ оның бөлінуін салыстырмалы бактериологиялық бағалау негізінде 4-шыныдан тұратын зерттеу ұсынылды.

Простатит диагнозы простата секрециясындағы микроорганизмдердің концентрациясы олардың несептегі құрамымен салыстырғанда он есе (1, 2 және 3 бөліктерімен) және полиморфонуклеарлы лейкоциттер санының артуымен белгіленеді >10-16 жарық микроскопының көру аймағында (200 есе үлкейту). Немесе лейкоциттер санының санау камерасында оларды есептегенде олардың саны 300х106 / л артық болуы. Простата безінің безді эпителийінің қалыпты бөлінуінің өнімі болып табылатын лецитин денелері микроскоптың көру аймағын тығыз жабуы керек (1 мл-де 5-10 млн). Простата секрециясындағы амилоидты денелер айтарлықтай аз мөлшерде кездеседі. Ересек жастағы ер адамдарда оларды көру аймағында 1-2 табуға болады.

Биохимиялық қан анализі

Иммунологиялық және гормоналды профиль (көрсеткіштер бойынша).

Ультрадыбыстық, TRUS

Құрсақ қуысы мен травекторальды түрлендіргішпен (TRUS) простатиттің ультрадыбыстық диагностикасы.

Урофлометрия

Простатитті емдеу

Созылмалы простатитпен ауыратын науқастарды кешенді емдеу мыналарды қамтуы керек:

• жалпы режимді, диетаны, жыныстық гигиенаны сақтау, сондай-ақ инфекциялық агент болған кезде емдеуге жыныстық серіктестерді тарту;
• инфекцияны басатын тиімді дәрі-дәрмектерді таңдау;
• пациент ағзасының жалпы реактивтілігін және микроорганизмдердің дәрілерге иммунобиологиялық төзімділігін арттыру;
• секрецияның жоғарылауы және қабыну ошағында жергілікті репаративті процестердің белсенуі;
• көрінетін және алыстағы мүшелердегі инфекция ошақтарын санитарлық тазарту;
• қуықасты безі мен жамбас мүшелеріндегі микроциркуляцияны жақсарту;
• нығайтқыш агенттерді, ферменттер мен витаминдерді тағайындау;
• гормоналды бұзылуларды түзету;
• спазмолитиктерді тағайындау;
• анальгетиктер мен қабынуға қарсы препараттарды тағайындау;
• седативті және тыныштандыратын дәрілерді қабылдау;
• жергілікті анальгетиктермен нейротрофиялық бұзылыстарды реттеу;

Простата массажы

Простата массажыбұл созылмалы простатитті диагностикалау және кейде емдеу үшін қолданылатын медициналық процедура. Бірінші қуық массажын Познер 1893 жылы сипаттаған, ал 1936 жылдан бастап О'Коноридің урологиялық практикасына кеңінен енгізілген. Алайда, 1968 жылы, Мирес пен Стами простатит диагностикасының маңызды кезеңін сипаттағаннан кейін, бұл аурудың себептері туралы көзқарастар өзгеріп, терапевтік процедура ретінде массаж көптеген простатитті емдеу жөніндегі нұсқаулықтағы шаралар тізімінен алынып тасталды. дамыған әлем.

Бірақ 20 ғасырдың 90-шы жылдарының ортасынан бастап простатиттің диагностикасы мен еміне қатысатын көптеген дәрігерлер антибиотикалық терапия мен альфа-адреноблокаторларды қолданудың кейбір жағдайларда тиімсіздігін байқай бастады, бұл оларды ұмытып кеткен әдісті қолдануға мәжбүр етті тәжірибеде.

Негізінен простата массажы қазіргі кезде простата секрециясын алудың диагностикалық процедурасы ретінде қолданылады (простатикалық секреция-ЭПС) - оны микроскопиялық (культуральды) зерттеу үшін және массажға дейінгі және кейінгі сынақ үшін (массаға дейінгі және кейінгі масса тесті -PMMT). секрецияоның массажын жасаңыз. Массаж - бұл медициналық процедура, оны бұрын дайындалған маман жасауы керек. Массаж зәр шығарғаннан кейін, ал уретриядан шыққан кезде оны натрий хлоридінің изотониялық ерітіндісімен алдын ала жуғаннан кейін жүзеге асырылады, бұл әсіресе секрецияны бактериологиялық зерттеу болжанған жағдайларда қажет. Қуық асты безінің массажы анальды тесік арқылы жасалады, өйткені простата безі тік ішектің ампуласына жақын орналасқан және тек зерттеуге қол жетімді. Алдымен қуық асты безінің басқа бөлігін, ұрық көпіршіктерін ұстамауға тырысып, шығару жолдары бойымен перифериядан орталық ойыққа саусақ қимылдарымен уқалаңыз. Массажды орталық сулькус аймағын жоғарыдан басып аяқтаңыз. Зәр шығару каналынан бөлініп шыққан секрецияны стерильді пробиркаға немесе зерттеуге арналған таза шыны слайдқа жинайды. Кейде қуық безінің секрециясы уретрадан шықпайды. Мұндай жағдайларда науқасқа тез арада аяғынан тұруға кеңес беріледі. Егер, дегенмен, құпияға қол жеткізе алмаса, бұл оның уретрияға емес, қуыққа түскендігін білдіреді. Бұл жағдайда қуық асты безіне массаж жасағаннан кейін қуықтан шыққан жуғыш сұйықтықтың центрифугасы зерттеледі.

Терапиялық мақсаттағы простата массажын (қайталанатын қуық массажы) Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігі созылмалы простатиттің емдеу процедурасы ретінде ресми түрде ұсынады. Простатиттің массажы Оңтүстік-Шығыс Азия, Қытай және кейбір Еуропа елдерінде простатитті емдеу үшін кеңінен қолданылады. Кейбір солтүстік американдық және канадалық урологтар простатиттің кейбір түрлерін емдеу кезінде массажды антибиотикалық терапиямен бірге қолдануды ұсынады. Шындығында, простата массажының тиімділігі немесе тиімсіздігін бағалау үшін аз жұмыс жасалды. Мысыр дәрігерлері жүргізген бір-біріне қарама-қайшы бірнеше зерттеулер бар, кейбіреулері антибиотик терапиясымен және жай антибиотик терапиясымен бірге массаж алған пациенттер тобында ешқандай айырмашылықтар табылған жоқ, екіншісінде, керісінше, американдық және филиппиндік зерттеушілер жүргізген. , простатитпен ауыратын науқастар тобында массажды антибиотикалық терапиямен бірге қабылдаған, айтарлықтай жақсарған.

Массажды терапевтік мақсаттарда қолданудың жақтаушылары оны қолданудың негізгі әсері қуық асты безінің арналарын ағызу деп санайды - яғни. оларды іріңді және өлі жасушалардан босату. Тағы бір әсер қуықасты безіндегі қан ағынын күшейтеді, бұл оған антибиотиктердің енуін жақсартады және жергілікті қорғаныштық иммунологиялық процестерді белсендіреді.

Әлемдік әдебиетте простата массажымен байланысты асқынулар туралы мәліметтер аз. 1990 жылы жапон дәрігерлері генитальды гангренаны (Фурнье), ал 2003 жылы неміс дәрігерлері өкпенің эмболиялық инсультын (қан кетуін) дамыта отырып, қуық асты массажынан кейінгі периопростатикалық қан кетуді сипаттады. Массаждан кейін PSA деңгейі (простатаға тән антиген) уақытша жоғарылайды деген зерттеу бар. Массаж простата безінің өткір қабынуында (жедел простатит), жедел уретритте, орхитте, қуық асты безінің қатерлі ісігінде қарсы. Простата мен простата аденомасын кальцификациялау кезінде массаж жасау ұсынылмайды. Әдетте простатаға аптасына 2 немесе 3 рет массаж жасау ұсынылады.

Физиотерапиялық процедуралар

Кез-келген физиотерапиялық процедуралар (простата массажы, жылыту және т. б. ) өткір простатитке қарсы.

Простатитті кешенді емдеуде физиотерапиялық процедураларды қолдану функционалды және патологиялық өзгерістерді қалыпқа келтіру үшін физикалық агенттердің қуық асты безіне тікелей әсер етуге де, простата тініне дәрі-дәрмектерді электрофоретикалық енгізуге де бағытталған.

Физиотерапиялық әдістерді дәрілік терапия аясында қолдану тек емделуге қарағанда әлдеқайда жақсы нәтиже береді. Қуықасты безіне әсер етудің келесі әдістері кең таралды және тиімділігін дәлелдеді:

• соққы толқыны терапиясы;
• терінің немесе ректалды электродтардың модуляцияланған токтарымен ұйқы безін электростимуляциялау;
• әртүрлі нұсқадағы термотерапия (жоғары жиілікті термотерапияны қоса);
• магнитотерапия;
• микротолқынды микротолқынды терапия;
• лазерлік терапия.
• трансректальды ультрадыбыстық терапия және фонофорез;
• микроклистер.